Mặc dù anh ấy muốn làm như vậy, đứa trẻ bị đột biến chọn lọc không thể nói được. Điều này xảy ra chủ yếu bên ngoài nhà và không phụ thuộc vào các rối loạn chức năng hữu cơ, mà là phản ứng với một trạng thái cảm xúc mạnh có liên quan đến lo lắng.

Quảng cáo Trong DSM-5 đột biến chọn lọc được phân loại trong số các rối loạn của thèm thuồng , không giống như trước đây nó được xếp vào nhóm các rối loạn ngôn ngữ, và do đó, phương pháp điều trị cũng đã thay đổi, giờ đây giải quyết vấn đề lo lắng và không còn là vấn đề ngôn ngữ học . PCó thể có một bệnh đi kèm với các rối loạn khác, mà sự hiện diện của rối loạn ngôn ngữ hoặc rối loạn thuộc loại khác cũng có thể được tìm thấy, nhưng vì bệnh lý chính đột biến chọn lọc được cho là do rối loạn lo âu.





Để giải quyết vấn đề này, chúng tôi tham khảo cuộc triển lãm này trên trang web của A.I.MU.SE., Hiệp hội Người đột biến có chọn lọc của Ý, một tổ chức tình nguyện được thành lập tại Turin vào tháng 6 năm 2009 để truyền bá kiến ​​thức về chứng rối loạn này và giúp các gia đình có bọn trẻ ai bị nó. Cam kết của ông là nhằm nâng cao nhận thức và kích thích cộng đồng khoa học và học thuật nghiên cứu các liệu pháp can thiệp để giải quyết chứng rối loạn.

Nó thể hiện như thế nào

Đột biến có chọn lọc bao gồm việc không có khả năng nói trong một số bối cảnh xã hội nhất định, mặc dù sự phát triển và hiểu ngôn ngữ là bình thường. Nó xảy ra chủ yếu ở trẻ em và không phụ thuộc vào rối loạn chức năng hữu cơ, nhưng là phản ứng với một trạng thái mạnh đa cảm liên quan đến lo lắng. Sự xuất hiện thường xảy ra vào khoảng 4 năm, đó là khi bắt đầu những tiếp xúc đầu tiên với thế giới bên ngoài gia đình .



Mặc dù anh ấy muốn làm như vậy, nhưng đứa trẻ bị đột biến chọn lọc không thể nói được. Điều này xảy ra chủ yếu bên ngoài nhà, khi có mặt người lạ, trong những bối cảnh khiến trẻ lo lắng nhất như trường học hoặc nhà trẻ. Ngược lại, ở nhà và với những người mà anh ấy cảm thấy thoải mái, anh ấy thường thể hiện bản thân đôi khi, thậm chí dẫn đến việc nói chuyện phiếm.

Trẻ mắc chứng rối loạn này có thể giao tiếp bằng cử chỉ và khó giao tiếp bằng mắt. Họ bất động, không tương tác, thậm chí ngôn ngữ cơ thể có thể vụng về. Họ lo lắng và sợ hãi rằng họ bị chặn, điều đó giống như thể họ cảm thấy trung tâm của sự chú ý và điều này làm tăng sự lo lắng của họ. Điều này ảnh hưởng đến mối quan hệ với những người khác, thành tích học tập và của họ lòng tự trọng . Họ rất nhạy cảm với đánh giá của người khác và nếu họ mắc sai lầm, họ cảm thấy sức nặng một cách quá đáng. Họ kén chọn, người cầu toàn và theo thói quen vì những điều mới lạ khiến họ lo lắng. Sự khó chịu có thể dẫn đến các hành vi như tic, tự làm hại hoặc vụ nổ của đi đến không thể cưỡng lại một khi đứa trẻ trở về với bối cảnh gia đình mà cảm thấy yên tâm nhất.

Ngay cả bạn bị ảnh hưởng nhiều nhất là trẻ em, chúng cũng có thể bị thanh thiếu niên và người lớn. Đứa trẻ, khi trở thành tuổi vị thành niên, có thể gặp khó khăn trong giao tiếp xã hội thường dẫn đến sai lầm, không quan tâm hoặc khinh thường, kiêu ngạo và thô lỗ.



Tỷ lệ mắc bệnh sẽ nói về 1 trẻ em cứ 140 nữ và nhiều hơn nam so với nam, nhưng có một trẻ chưa được công bố rất khó xác định.

Các lỗi đánh giá

Các phản ứng liên quan đến đột biến chọn lọc có thể bị nhầm lẫn với nhút nhát hoặc là tự kỷ ám thị . Nói chung đây là một chứng rối loạn ảnh hưởng đến những trẻ rất nhạy cảm và hành vi của chúng có thể bị nhầm lẫn với sự nhút nhát, do đó vấn đề thường không được nhận ra, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, chẳng hạn như giai đoạn mẫu giáo.

Việc đánh giá sai các sự kiện này thường xác định sự hợp nhất của chúng, làm cho vấn đề càng trở nên rõ ràng hơn với đầu vào trường tiểu học. Tại thời điểm này, có thể xảy ra trường hợp trẻ im lặng được hiểu là trẻ không muốn nói, thách thức các quy tắc, mà trẻ sẽ phản ứng bằng những nỗ lực ép buộc hoặc trừng phạt.

Nếu được chẩn đoán kịp thời, đột biến chọn lọc thường có thể chữa khỏi tương đối nhanh chóng, ngược lại, nếu chẩn đoán muộn, bệnh có thể kéo dài dẫn đến những tình huống khó xử trí.

Nguyên nhân và biến chứng

Quảng cáo Nguyên nhân liên quan đến trạng thái nhấn mạnh , nhưng cho đến nay chúng vẫn chưa được xác định chính xác. Rõ ràng là rối loạn có thể bắt nguồn từ các nguyên nhân cảm xúc, tâm lý và xã hội. Không nhất thiết đối tượng bị ảnh hưởng bởi đột biến chọn lọc đã bị chấn thương , có vẻ như rối loạn này thường xuyên xảy ra hơn ở trẻ em sống trong những gia đình cách biệt với xã hội và có vấn đề lo lắng, nhút nhát và khó khăn trong các mối quan hệ xã hội.

Một vấn đề phức tạp là sự im lặng liên tục, liên quan đến việc giảm số lượng người và tình huống mà đối tượng nói, cho đến trường hợp nghiêm trọng nhất là hoàn toàn im lặng, trong đó đối tượng thậm chí không còn nói chuyện với cha mẹ của mình. Thời gian càng trôi, đối tượng càng tự cô lập mình, cảm thấy hụt hẫng và không hài lòng với cuộc sống của mình.

Phỏng vấn Bác sĩ Marta Di Meo

Chúng tôi đã hỏi một vài câu hỏi với Tiến sĩ Marta Di Meo, một nhà tâm lý học và chuyên gia trị liệu tâm lý về đột biến chọn lọc.

Các đặc điểm gây đột biến có chọn lọc của chứng rối loạn và phỏng vấn với chuyên gia IMM 1

ngứa do căng thẳng và lo lắng

Hình 1 - Bác sĩ Marta Di Meo, nhà tâm lý học và chuyên gia trị liệu tâm lý về đột biến chọn lọc

Người phỏng vấn (I): Có vẻ như đột biến chọn lọc xảy ra chủ yếu vào khoảng 4 tuổi, nhưng liệu chúng ta có thể nói về một chứng rối loạn bẩm sinh nhưng tiềm ẩn không?

Marta Di Meo (MDM): Hoàn toàn đồng ý! Đột biến chọn lọc là một chứng rối loạn lo âu 'đặc điểm': sự lo lắng biểu hiện thành 'đặc điểm tính cách' của một người và không phản ứng lại với các kích thích bên ngoài. Rõ ràng, trước những biến cố bên ngoài, sự lo lắng tăng lên, nhưng nó luôn hiện hữu trong con người, nên chúng ta có thể định nghĩa nó là “bẩm sinh”. Ngoài ra còn có một thành phần quen thuộc rất mạnh, đè nặng lên sự lo lắng 'cơ bản' và có thể làm xấu đi bệnh cảnh lâm sàng của người đó.

TÔI : Cũng liên quan đến thực tế là có những bối cảnh gia đình ủng hộ nó, người ta có thể nói về các yếu tố di truyền tạo điều kiện cho nó không?

MDM: Một lần nữa, câu trả lời là có! Thường có một thành phần quen thuộc mạnh mẽ trong Đột biến chọn lọc, như thường xảy ra đối với các bệnh lý khác. Người ta ước tính rằng 50% cha mẹ đã từng bị rối loạn lo âu và 75% thành viên trong gia đình (ông bà, chú bác) cũng quen với chứng rối loạn lo âu. Điều này có nghĩa là thành phần quen thuộc đóng một vai trò cơ bản: nó khiến chủ thể bị đột biến có chọn lọc và tạo ra các điều kiện môi trường để rối loạn lo âu diễn ra cấp tính và có thể tự biểu hiện.

TÔI: Nó có thể kéo dài cho đến tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành, nhưng nó cũng có thể phát sinh ở thanh thiếu niên / người lớn mà cho đến lúc đó vẫn chưa có dấu hiệu đau khổ?

MDM: Không, rất ít khả năng nó sẽ xảy ra ở thanh thiếu niên hoặc người lớn chưa từng xuất hiện các triệu chứng lo âu trước đây. Các triệu chứng khá rõ ràng và dễ nhận biết: đóng cửa, cơ thể bị chặn đến mức bất động hoàn toàn (cái gọi là 'đóng băng'), khó cử động tự phát và hỗ trợ ánh nhìn, cơ thể ở tư thế khép kín, giọng nói trầm hoặc khó phát ra bất kỳ loại khó trả lời các câu hỏi trực tiếp do các nhân vật đồng lứa và người lớn đặt ra. Các triệu chứng này được quan sát thấy nhiều hơn trong bối cảnh trường học, vì ở nhà, trẻ có thể làm mọi thứ theo cách hoàn toàn tự nhiên và tự phát (mặc dù trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trẻ gặp khó khăn ngay cả khi ở nhà). Trong bối cảnh trường học, giáo viên, bạn cùng lớp và bản thân trẻ cũng nhận thấy những khó khăn như vậy, nhưng thường nhầm tất cả là 'nhút nhát quá mức'. Điều có thể xảy ra là, khi nhận thức được những khó khăn này, thanh thiếu niên sống khép mình hơn, tin rằng mình không thể đối mặt với các tình huống xã hội khác nhau.

TÔI: Nó có thể được coi là một giai đoạn đi qua có thể được giải quyết một cách độc lập?

MDM: Đó là 'chờ thời' là một chiến lược được sử dụng trong quá khứ, khi căn bệnh này chưa được biết đến nhiều và thậm chí không coi trọng việc điều trị. Hiện tại, điều đó là không thể tránh khỏi, vì các trường hợp thoái lui tự phát là rất hiếm và việc chờ đợi thời gian có thể khiến trẻ phát triển các tình huống và thái độ tiêu cực. 'Giai đoạn chuyển tiếp' có thể được coi là 'giai đoạn câm' trong giai đoạn thích nghi với một số tình huống cụ thể: ví dụ, nếu một đứa trẻ bắt đầu chu kỳ học mới và không nói trong vài tuần, điều này có thể là bình thường và không đáng lo ngại. cho gia đình và trường học. Nếu khoảng thời gian này tiếp tục kéo dài và vượt quá một tháng, cần phải bắt đầu theo dõi tình hình kỹ lưỡng, vì đó có thể là dấu hiệu của Chủ nghĩa đột biến có chọn lọc.

TÔI: Nó có thể có các giai đoạn dao động trong đó rối loạn giảm và trầm trọng hơn hay nó có xu hướng không đổi? (cũng có xu hướng thoái hóa trong trường hợp đột biến tiến triển hoặc toàn bộ)

MDM: Câu trả lời chắc chắn. Sự đột biến có chọn lọc trở nên tồi tệ hơn trong các giai đoạn mà đứa trẻ / cậu bé tiếp xúc với những tình huống căng thẳng và trong đó nó phải thực hiện một màn trình diễn. Tuy nhiên, tình hình sẽ tồi tệ hơn nếu bạn không ở trong giai đoạn điều trị: trong quá trình điều trị cụ thể, những khoảnh khắc 'dao động' này bị giảm tần số và cường độ và chỉ đại diện cho 'khoảnh khắc chuyển tiếp'. Khi một đứa trẻ có thể tiến bộ dần dần, chúng có thể biểu hiện các giai đoạn thoái lui nhẹ hoặc hành vi chống đối; hoặc một số triệu chứng có thể bùng phát sau một thời gian dài nghỉ học. Đây là lý do tại sao liệu pháp kiểu Mỹ, mà chúng tôi đang sử dụng rất thành công, cũng ở Ý, lại hỗ trợ chúng tôi: bằng cách ổn định kết quả, theo thời gian, chúng tôi tránh 'hiệu ứng yo-yo' này và dạy cho cha mẹ, giáo viên và trẻ em làm thế nào để quản lý các tình huống cá nhân một cách tối ưu.